пластический хирург

Антоновская Яна Вячеславовна

Дорогие мои женщины!

Спасибо вам большое за внимание ко мне, к моей работе и за то, что доверяете мне свое здоровье. Для меня, как и для любого настоящего врача, самое большое вознаграждение – это здоровье своих пациентов. Для того, что бы выздоравливающих женщин было как можно больше – я живу и работаю. Это смысл и цель моей жизни.

Однако, по приглашению немецкой клиники я уезжаю на работу в Германию. Но буду периодически приезжать, и оперировать здесь, в родном Днепропетровске. Информация о моих визитах будет на сайте.

Всем женщинам я желаю здоровья. А если болезнь когда-нибудь даст о себе знать, я буду рада помочь. Я сделаю все, что бы у каждой женщины был шанс победить свою болезнь!

Я вернусь с новыми силами и новым опытом!

Всегда ваша, Яна Антоновская.

Подтяжка груди

Мастопексия – подтяжка груди

Общие сведения

Мастопексия, или подтяжка груди — хирургическая процедура, направленная на восстановление нормальной высоты груди и улучшение ее размера и контуров. В некоторых случаях мастопексия может быть проведена с целью сохранить первоначальную функцию (возможность кормления грудью). С помощью мастопексии также можно уменьшить размер ореола — темной области вокруг соска.

Опущение молочной железы является результатом воздействия ее веса, потери эластичности кожи, а также изменений в период беременности или при значительном снижении веса (потеря объема с растяжением кожи и опущением соскового комплекса).

Кому показана мастопексия

Самые лучшие результаты обычно достигаются у женщин с маленькой, ослабевшей грудью. С помощью мастопексии можно поднять грудь любого размера, но эффект не будет длительным при большом весе груди.

Не рекомендуется мастопексия женщинам, планирующим в будущем перенести беременность. В этом случае лучше отложить операцию. Хотя мастопексия никак не повлияет на будущую беременность и возможность кормления грудью, за период беременности ваша грудь, вероятнее всего, снова вытянется, сведя на нет результаты операции.

Планирование вашей операции

На этапе консультации с хирургом важно обсудить ваши пожелания и выслушать его мнение. Каждый пациент, как и каждый врач, имеет различное представление о желательном размере и форме груди.

Врач обследует вашу грудь и произведет необходимые замеры, объяснит особенности операции в связи с вашим возрастом, состоянием кожи, формой и размером груди. Необходимо заранее обсудить, куда будет перемещен сосковый комплекс.

Хирург должен подробно описать процедуру, объяснив при этом все возможные ограничения и неопределенности. Обязательно обсудите с ним все интересующие вас вопросы.

Подготовка к операции

  • пациент должен быть здоров (никакой простуды или других заболеваний);
  • необходимо пройти обследование (анализы крови, мочи, уровня сахара, ЭКГ, заключение онколога), а также осмотр анестезиолога;
  • за 10 дней до операции нельзя принимать медикаменты, содержащие аспирин, витамин Е, лецитин;
  • если вы курите, то вам придется воздержаться от курения;
  • накануне вечером следует принять ванну, разрешается легкий ужин; необходимо принести с собой мягкий бюстгальтер без металлической основы;
  • никакой косметики, лака на ногтях и пр.

Проведение операции

Мастопексия обычно выполняется под общей анестезией. В некоторых случаях, когда делается маленький разрез, возможно использование местной анестезии в сочетании с успокоительными средствами.

Операция обычно длится 1,5-3 часа. Мастопексия располагает несколькими методами, но, как правило, делается разрез в форме якоря по контуру груди. Разрез выделяет область, где кожа будет удалена и определяет новое положение для сосково-ореольного комплекса. Шов обычно расположен вокруг ореола и на вертикальной линии, простирающейся вниз от области соска к нижней складке груди.

Особенности операции

  • всегда остаются заметные рубцы вокруг сосков и под грудью;
  • со временем происходит естественное опущение груди;
  • абсолютная симметрия невозможна;
  • операция не влияет на вероятность заболевания раком молочной железы;
  • затруднений для врачебного обследования обычно не возникает.

Послеоперационный период

через 1 год после операции рекомендуется маммография.

  • выписка из стационара осуществляется на 2-й или 3-й день после операции, однако к работе вы сможете приступить не ранее чем через неделю (в зависимости от вашего самочувствия);
  • в течение первых 3-4 недель не рекомендуется снимать или поднимать тяжелые предметы выше уровня груди;
  • в течение нескольких дней может наблюдаться небольшое повышение температуры;
  • раз в неделю в течение месяца необходимо являться на осмотры;
  • удаление швов не требуется;
  • окончательный результат проявляется через 2-3 месяца.

Возможные побочные явления

Временные:

  • дискомфорт или болевые ощущения при движениях;
  • снижение чувствительности некоторых участков кожи;
  • отечность тканей и связанная с этим несимметричность груди.

Постоянные:

  • образуются послеоперационные рубцы;
  • уменьшаются размеры сосково-ореольного комплекса, снижается или повышается чувствительность сосков.

Ранние послеоперационные осложнения (кровотечение, инфекция, выраженный рубцовый процесс) встречаются редко.

Шрамы после мастопексии обычно обширны. Они часто остаются шероховатыми и красноватыми в течение месяцев, после чего становятся менее заметными, иногда приобретая вид тонких белых линий. К счастью, шрамы обычно расположены так, что вы сможете носить декольтированную одежду.

Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.

Мастопексия

мастопексия помогает улучшить внешний вид отвислой груди

Мастопексия

намечаются разрезы для удаления кожи, а также определяется новое положение для сосково-ореольного комплекса

Мастопексия

кожа ниже соска стягивается и определяется новый контур груди

Мастопексия

послеоперационные швы расположены вокруг ореола и в нижней части груди

Мастопексия

после операции грудь становится более подтянутой и упругой

Подтяжка груди – операция

Опущение (птоз) молочных желез

Птоз груди встречается в любом возрасте, но наиболее выражен в среднем периоде жизни и обусловливается наличием двух факторов:

  • Потерей эластичности кожей вследствие возраста или растяжением после вскармливания детей;
  • Потерей объема железистой ткани по причинам атрофии, возраста или уменьшении веса тела;

Следует обращать внимание и на тот факт, что положение молочных желез находится в тесной связи с осанкой женщины. Грудная клетка является опорой для желез во всех случаях, когда их центр тяжести не выходит за границы ребер по вертикали. Примером тому служит осанка профессиональных моделей, у которых редко происходит опущение груди, так как грудная клетка выступает вперед, создавая для молочных желез достаточно широкую опору.

Клиническая картина при птозе (рис.) характеризуется изменением формы груди: характерно уплощение и распластанность верхнего полюса груди, расширен сосково-ареолярный комплекс, железа в своем нижнем отделе нависает над субмаммарной складкой, перекрывая ее. Большинство пациенток помимо эстетического дискомфорта предъявляют также жалобы на психо-эмоциональные расстройства в виде депрессивных состояний, социальной и сексуальной неудовлетворенности.

Информация об операции:

Операция-подтяжка молочных желез показана в тех случаях, когда объем молочных желез достаточен, но грудь опущена.

Техника:

Если грудь не гипертрофирована, но за счет потери эластичности кожи потеряла форму, операция производится без иссечения паренхимы железы и жира, удаляются только избытки кожи. В ходе операции подтяжки молочных желез их объем перераспределяется таким образом, что сосок и ареола перемещаются в нормальное положение, а форма железы значительно улучшается. Возраст – после 18 лет.В настоящее время чаще всего применяются две методики маммопластики, дающие хороший результат:

  • «периареолярная», используется, как правило, только для эстетического улучшения формы при небольшом отвисании молочных желез (I степени). При этом рубец располагается только вокруг ареолы в виде кольца.
    периареолярная
    Данная методика менее травматична, требуется меньше времени для ее выполнения, имеет более короткий период послеоперационного заживления, но не дает максимального эстетического результата, а позволяет только несколько улучшить форму желез.
  • «вертикальная», позволяет приблизится к созданию максимально эстетичной формы, а также может быть использована при значительном отвисании груди (II-III степени).
    вертикальная
    В результате применения данной методики остается несколько рубцов: вокруг ареолы и от нее вертикально вниз к складке под молочной железой. 

Показания к операции:

Очень часто такие проблемы возникают после кормления ребенка, а также у женщин среднего и старшего возраста из-за потери эластичности кожи. Часто такой дефект вызывает психологический дискомфорт.

Противопоказания:

  • Менее 0,5 года после лактации.
  • Любые соматические заболевания, т.е. заболевания внутренних органов в тяжелой форме.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Сахарный диабет
  • Венерические заболевания.

Дооперационное обследование

  • ультразвуковое исследование молочных желез
  • общий морфологический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • группа крови
  • коагулограмма
  • сахар крови
  • биохимический анализ крови: почечные и печеночные пробы
  • RW, HBsAg ЕКГ
  • Флюрография

Продолжительность операции 1-1,5 часа.

Обезболивание – общее.

Разрезы:

Хирург делает выбор между несколькими вариантами проведения подтяжки, однако в абсолютном большинстве случаев после наложения швов линия рубца проходит вокруг ареолы и от ареолы вертикально вниз до поджелезистой складки. Иногда рубец продолжается и по поджелезистой складке. В ходе операции хирург удаляет избыток кожи в нижней части железы, благодаря чему грудь принимает нормальную форму, и формирует саму железу, иначе быстро наступит повторное провисание. Особенно рубец заметен в первые 2-3 месяца после операции, когда он является плотным, алого цвета и выступающим над поверхностью кожи, но со временем он бледнеет.

После операции используется специальное компрессионное белье, которое необходимо носить в течение 1 месяца.Швы снимают на 10-14 сутки.

Пребывание в стационаре 2-3 суток.

Результат операции виден сразу на операционном столе, постоянный. Окончательный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но также от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения им всех инструкций и рекомендаций врача.