пластический хирург

Антоновская Яна Вячеславовна

Дорогие мои женщины!

Спасибо вам большое за внимание ко мне, к моей работе и за то, что доверяете мне свое здоровье. Для меня, как и для любого настоящего врача, самое большое вознаграждение – это здоровье своих пациентов. Для того, что бы выздоравливающих женщин было как можно больше – я живу и работаю. Это смысл и цель моей жизни.

Однако, по приглашению немецкой клиники я уезжаю на работу в Германию. Но буду периодически приезжать, и оперировать здесь, в родном Днепропетровске. Информация о моих визитах будет на сайте.

Всем женщинам я желаю здоровья. А если болезнь когда-нибудь даст о себе знать, я буду рада помочь. Я сделаю все, что бы у каждой женщины был шанс победить свою болезнь!

Я вернусь с новыми силами и новым опытом!

Всегда ваша, Яна Антоновская.

Уменьшение груди

Гипертрофия молочных желез

Определенная трудность объективного подтверждения гипертрофии груди заключается в различном понимании ее «нормальности». Поэтому для практических целей достаточно пригодной является классификация, где «желательным» является объем груди 275 кубических сантиметров, а увеличение нормального объема на 50% уже считается некоторой степенью гипертрофии:

Нормальная грудь 250 – 300 см.куб
Небольшая гипертрофия 400 – 600 см.куб
Относительно выраженная 600 – 800 см.куб
Выраженная или значительная гипертрофия 800-1000 см.куб
Гигантомастия 1500 и более см.куб

Увеличенные молочные железы вызывают не только эстетический и психологический дискомфорт. Такие железы бывают часто болезненными, причем предменструальное состояние значительно усиливает эту симптоматику. Обычными являются боли в надплечьи, спине и шее, глубокие борозды от бретелек бюстгальтеров. Кожа под железами находится в крайне неблагоприятных условиях от трения двух кожных поверхностей с развитием мокнутия, воспалительной реакции и др.  

Цель и задача косметической маммопластики

Сколь непрофессионально ни звучал бы заказ «сделайте грудь красивой», он исходит из правильной презумпции о существовании идеального образа гармоничной и привлекательной женской груди, образа настолько общего, что он понятен каждому. Задачами косметической маммопластики является достижение естественной формы, сохранение функций молочной железы, ее нормального кровоснабжения и иннервации, ценой удовлетворительных в эстетическом отношении послеоперационных рубцов.  Коррекция формы груди имеет эстетические показания при наличии мастоптоза различной степени выраженности. Можно восстановить форму молочной железы или подтянуть грудь одновременно с увеличением ее объема – протезированием.  Уменьшение объема (редукция) молочных желез важно и для здоровья женщины, а именно: является профилактикой и лечением шейного, верхне – грудного остеохондроза и плечелопаточного периартрита, профилактикой заболеваний молочных желез (кистозного и опухолевидного поражения); устраняет физический дискомфорт и другое.  

Подготовка к операции

Если Вы курите, то должны бросить курить не менее чем за 2 недели до операции и воздержаться от курения после нее как минимум на 2-3 недели. В противном случае резко возрастает риск нарушения заживления ран из-за того, что при курении значительно уменьшается поступление крови в сосуды кожи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства, Вы должны обсудить допустимость этого с врачом на предварительной консультации.   

Дооперационное обследование

  • ультразвуковое исследование молочных желез
  • общий морфологический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • группа крови
  • коагулограмма
  • сахар крови
  • биохимический анализ крови: почечные и печеночные пробы
  • RW, HBsAg
  • ЕКГ
  • Флюрография

Анестезия

Операцию проводят под общим обезболиванием в условиях хирургического стационара. Длительность операции обычно составляет 1,5 – 4 часа.  

Хирургические техники подтяжки груди

Существуют многочисленные методики подтяжки груди. В их основе лежат четыре основополагающих принципа технического характера: иссечение участков кожи, укрепление молочной железы к грудной стенке, манипуляции с железистой тканью применительно к коррекции птоза и, иногда, протезирование груди.  

Хирургические техники уменьшения груди

Группа оперативных вмешательств, применяемых при коррекциях гипертрофии груди очень обширна и этот арсенал технических средств постоянно увеличивается за счет внедрения в практику новых методик, детализацией техники на основе последних представлений о создании эстетической груди. Большинство современных техник маммопластики одновременно устраняют гипертрофию и птоз (опущение) груди. При этом происходит натяжение избыточной кожи молочной железы в двух направлениях – по вертикали и горизонтали, – что вызывает получение перевернутого Т-образного послеоперационного рубца.  

Техника надреза вокруг соска и перевернутого Т-образного надреза применяется пациенткам, у которых большая опустившаяся грудь и сильно растянутая кожа.

Послеоперационный период

Время, когда пациент приступает к работе, определяется его самочувствием. Обычно лёгкая работа по дому возможна через 5-7 дней. Амбулаторное лечение обычно занимает 2 – 3 недели. Швы удаляются через 10-12 суток. Уменьшение отечности примерно на 80% и рассасывание кровоизлияний наблюдается в сроки 2 – 3 недель после операции. В сроки до 6 – 12 месяцев желательно исключить ультрафиолетовое облучение молочных желез: естественный и искусственный загар. После операции рекомендуется ношение специального белья в течение 1,5 – 2 месяцев, с целью поддержки и формирования груди. Окончательное формирование молочных желез происходит через 3-4 месяца после операции.   

Осложнения  

Операции в связи гипертрофией груди демонстрируют известный принцип хирургии: чем больше объем вмешательства, тем больше количество послеоперационных осложнений. Осложнениями маммопластики могут быть гематома, инфекция, потеря чувствительности соска, асимметрия. Послеоперационные рубцы иногда заметны, что является своего рода платой за красивую форму или меньший вес груди. В связи с этим, очень важно до операции подробно обсуждать все аспекты и нюансы предполагаемой хирургии, и ожидаемый результат.  

Отдаленные результаты маммопластики  

Анализ отдаленных результатов операций (в течение не менее 5 лет) свидетельствует о том, что у 80% женщин они удовлетворительные, у 15% – отличные.

На этой фотографии представлена предоперационная разметка. Удаляются ткани ниже разметки, а сосок переносится на новое место.